Tramylpa a Paralen

Kombinace přípravků Tramylpa a Paralen je přísně kontraindikována. Důvodem je riziko závažného předávkování paracetamolem s potenciálně fatálními následky.
Léčivý přípravek Tramylpa je definován jako fixní kombinace dvou účinných látek (úč. l.):
1. Tramadoli hydrochloridum: Centrálně působící syntetické analgetikum ze skupiny opioidů.
2. Paracetamolum: Neopioidní analgetikum a antipyretikum.
Tato kombinace využívá synergického analgetického působení obou látek, kdy se jejich účinek vzájemně potencuje. Paracetamol zvyšuje práh bolesti, zatímco tramadol působí na centrální nervový systém k utlumení vnímání bolesti. Současným podáním dalšího přípravku obsahujícího paracetamol (např. Paralen, Panadol, Coldrex) by došlo k nekontrolovanému součtu dávek této účinné látky. Maximální terapeutická denní dávka paracetamolu pro dospělého jedince je stanovena na 4000 mg (4 gramy). Překročení této hranice, zejména při jednorázovém podání supraterapeutické dávky, vede k přesycení metabolických drah v játrech. Dochází k vyčerpání zásob jaterního glutathionu, který je nezbytný pro detoxikaci toxického metabolitu paracetamolu (N-acetyl-p-benzochinonimin, NAPQI). Akumulace tohoto metabolitu způsobuje oxidativní stres a následnou nekrózu hepatocytů (odumírání jaterních buněk). Klinickým důsledkem je akutní jaterní selhání, což je život ohrožující stav vyžadující okamžitou hospitalizaci a specifickou antidotní léčbu. Pokud stávající medikace přípravkem Tramylpa neposkytuje dostatečnou analgetickou odpověď, je jakákoliv laická úprava farmakoterapie nepřípustná. Je nezbytné kontaktovat Vašeho ošetřujícího (předepisujícího) lékaře.

Myslím si, že na tohle byste se měla zeptat v lékárně nebo si najít na netu "léková interakce". Paralen beru k hořčíku, k magnesiu, na křeče.