Pojistka x úraz x spor

Od: Datum: 11.07.16 22:29 odpovědí: 8 změna: 13.07.16 11:08

Dobrý den,

pokusím se stručně..

Mám úrazové pojištění, při sportu jsem utrpěl úraz zubu, přičemž se mi zlomil kořen a byla nutná extrakce (vytáhnutí) celého kořene zubu. Extrakci má pojištovna v tabulkách v plnění, ale poslali mi dopis, s následující větou, která je důvodem zamítnutí:

Ošetřující lékař uvadí, že úraz způsobil tělené poškození, za které se podle položky platné Oceňovací tabulky neplní: Zlomenina části zubu bez ztráty vitality.

Rozumíte někdo té výmluvě, co tím chtěli říct? Já nemám zlominu části zubu, já přišel o celý zub i kořen!

Děkuji za rady!


Seznam odpovědí:
 
moment čekejte prosím, probíhá přenos dat...
Zobrazení struktury odpovědí v otázce
Skrytí struktury odpovědí v otázce
Zobrazení struktury odpovědí v otázce

 

Odpovědi na otázku:
Datum: 11.07.16 22:35

Na pojišťovnu bych se v tomto případě nezlobil. Omlaťte to o hlavu vašemu lékaři nebo ho slušně požádejte, ať opraví dle skutečného stavu a zašlete to znovu z vysvětlením na pojišťovnu.

Ohodnoceno: 1x
 
Od: poskozeny
Datum: 12.07.16 00:23

Zdravím,

děkuji za odpověď, ale můžete mi říct, proč bych to šel mlátit o hlavu svému doktorovi? V lékařské zprávě je jasně uvedeno, že se jedná o vytrhnutí zubu po úraze a nebylo s tím nic jiného co dělat...děkuji

Datum: 12.07.16 07:27
avatar

Tak co tedy uvádí lékař? V dotazu píšete, že uvedl zlomeninu zubu bez ztráty vitality (tak to alespoň vyznělo),, v příspěvku zase, že uvedl extrakci. Co přesně stojí v lékařské zprávě?

Ohodnoceno: 0x
 
Datum: 12.07.16 06:31
avatar
Podle zkušeností vím,že v úrazovkách musí být uvedeno jaký sport děláte a na jaké úrovni (krajská).Pozor také na výluky v plnění.Mohou tam být někde uvedeny,klasika je bolest zad.Plnění se odvíjí od lékařské zprávy,která musí být pro likvidátora srozumitelná,něco v tom smyslu ze dne toho a toho inkasoval pan ten a ten ránu nasldkem které došlo k zákonu poškození zubu toho a toho ze byla nutná jeho extrakce.Každopádně bych podal nesouhlas k rozhodnutí likvidátora a přehodnocení škodné událostí.
Ohodnoceno: 0x
 
Od: poskozeny
Datum: 12.07.16 09:05

Omlouvám se, zřejmě jsem to napsal špatně, chtěl jsme být stručný, napíšu lépe.

Zubař mi napsal do zprávy správně, že jsem dostal ránu při fotbale do zubu, přičemž se zlomil kořen, zub se vyklal a byla nutná jeho extrakce - jiné řešení nebylo.

To s ulomením části zubu a ztráty jeho vitality napsali oni do zprávy. Samozřejmě se odvolám.

Od: poskozeny
Datum: 12.07.16 18:10

Tak jsem to dnes zjistil, o co jim jde a jedná se jim o to, že zub byl v minulosti už léčen :D nebyl vitální :D

Ale já řešil vytažení kořene, na který mají tabulky a ten byl v pořádku...

Mám právo nebo ne?

Datum: 12.07.16 18:12
avatar

Zdravím, rozhodně bych se odvolala. Myslím, že se snaží vykroutit.

Ohodnoceno: 0x
 
Od: poskozeny
Datum: 13.07.16 11:08

jj už jsem to dal našemu rodinému právníkovi :)

 

 

 

 

Přihlásit se k odběru odpovědí z této otázky:

Neneseme odpovědnost za správnost informací a za škodu vzniklou jejich využitím. Jednotlivé odpovědi vyjadřují názory jejich autorů a nemusí se shodovat s názorem provozovatele poradny Poradte.cz

 
Copyright © 2004-2016 Poradna Poradte.cz. Všechna práva na poradně Poradte.cz vyhrazena.