Poradna Poradte.cz
[vypnout]

Nejste přihlášen/a.

Přihlásit se do poradny

Vložit novou otázku

Odpovědět

 

Stížnost na zdrav. zařízení u pojištovny, stane se něco?

Od: anaab odpovědí: 9 změna:
Dobrý den,
lékař mi po operaci předepsal 10x rehabilitaci. V zařízení mě až po absolvování první z nich informovali, že mají limit 6 návštěv a že za další bych musela platit (tisíc korun za jednu). Na pojištovně mi řekli, že mi prostě musí poskytnout těch 10, jinak mám na ně podat stížnost. Mám v plánu jim to v zařízení takhle říct, ale zajímá mě, co pro ně bude znamenat, když tu stížnost podám? Je to vůbec reálně nějaká páka, nevíte?

 

Odpovědět na otázku   Skočit na nejnovější odpověď

 

9 odpovědí na otázku
Řazeno dle hodnocení

 

 

asd1

2x
[?]

Pojištovně vyúčtujou 10, reálně udělají jen 6 = 4x dostanou zaplaceno bez práce

Po šestým sezení bych jednání zaznamenal a nechal si to dát písemně, s tim pak stížnost na pojištovnu (bude podložená důkazem)

annab

Děkuji. Bohužel musím řešit situaci teď, abych si případně zajistila zbylé termíny jinde, objednací lhůty jsou hrozně dlouhé Ráda bych je prostě donutila, aby mi ty termíny dali všechny, ale nevím, jestli jim to pohrozeni stížností vůbec udělá nějaké vrásky. Na pojištovně mi řekli, at si od nich nechám písemné oduvodnit, proč mi chtějí dát jen 6 návštěv.
asd1
[?]

Když začneš "prudit" dřív, tak tě můžou brát jako škodnou a podle toho může vypadat kvalita rehabka (daj ti to sežrat).. Asi lepší šest poctivých a až pak si vydupat zbytek, než 10 ošizených..

anaab

Tak nakonec to asi tak udělám, dekuju za inspiraci:D Lekar mi pry vypise jeste jeden poukaz, abych mohla jit na zbývající 4 rehabky jinam
[přidat komentář]

 

nunici®

0x
[?]

Oni na pojištovně občas dost kecají.Není to tak jednoznačné, je to individuální i podle diagnozy.

Platil jsem si sám odborné vyšetření nezbytné pro operaci po úrazu, kdybych šel přes pojištovnu celá operace by se musela podstatně posunout .Na pojištovně sice předem slíbili, že vyšetření proplatí, chtěli ale takový stoh papírů včetně vyjádření x dalších doktorů, že mi to za to vyřizování nestálo.Přitom jsem měl veškeré doklady které by dostali kdyby šlo vše oficiální cestou ( např. potvrzení že požadované vyšetření v okruhu 100 km neprovádí žádný jiný specialista a podobně) , přitom k dotyčnému specialistovi (bohužel) chodím pravidelně už 5 let

Mě píše rehabilitační lékař rehabilitace opakovaně max. na 8 návšrěv i když ví že je to ještě nejmíň na půj roku

nunici®
[?]

Takže osobně bych si spíše stěžoval na vyhlášky ministerstva zdravotnictví, kterýma se pojištovna musí řídit. Protože pojištovny jsou tlačené k minimalizaci nákladů, lékaře tlačí k minimalizaci nákladů . A koncová pracoviště se pak tímhle brání proti přečerpání limitu, protože se jim může stát že nejenže nic nedostanou, ale budou vracet část úhrad již proplacených

annab

Já jsem se teda s timhle setkala úplně poprvé teď, a to mám za sebou dva úrazy/operace, které vyžadovaly následnou rehabilitační péči. To, že nechtějí přečerpat limit zní smysluplně, ale proč teda nevezmou míň pacientů? Vždyt takhle to nedává vůbec smysl. Už to, že si u nich musím priplacet za kazdou návštěvu 300, ačkoli mám nárok na bezplatný rehabky, kdyz jsou smluvní zařízení, nahrává spíš tomu, že z toho prostě chtějí získat co nejvíc.
nunici®
[?]

U mého konkrétního vyšetření má specialista povolený určitý počet pacientů konkrétní pojištovny . Jestli to zvládne za měsíc nebo za rok je úplně jedno, prostě mu pojištovna víc pacientů neproplatí.Za pacienty nad plán navíc platí sankce , i když má třeba volnou kapacitu pro vyšetření.

A myslím že u rehabilitací je to podobné

Navíc poslední změna úhradové vyhlášky právě pro rehabilitace byla někdy v r. 2018, předtím to fungovalo bez problémů

asd1
[?]

Takže pravda někde mezi, k...a je jak pojištovna která se snaží neplatit nic tak rehabko který si chce vydělat (nemusí nutně rejžovat, potřebuje i kvalitní vybavení + personál a to musí zaplatit)

[přidat komentář]

 

Přidat svou odpověď

 


 

 

 

Přihlásit se k odběru odpovědí z této otázky:

Neneseme odpovědnost za správnost informací a za škodu vzniklou jejich využitím. Jednotlivé odpovědi vyjadřují názory jejich autorů a nemusí se shodovat s názorem provozovatele poradny Poradte.cz.

Používáním poradny vyjadřujete souhlas s personifikovanou reklamou, která pomáhá financovat tento server, děkujeme.

Copyright © 2004-2025 Poradna Poradte.cz. Všechna práva vyhrazena. Prohlášení o ochraně osobních údajů. | [tmavý motiv]

 

hlavní strana | vyhledávání | pravidla | statistika | FAQ | Registrace