Nejste přihlášen/a.
Ahoj, jak se prakticky léčí ADHD v dospělosti? Určitě to mám, ale nikdy jsem to neřešil. Abnormálně mě to neomezuje, ale určitě to není ideální.
Existují na to prášky nebo se to řeší jen psychoterapií apod.?
Díky
ADHD je většinou dědičné a je to problém mozku. My, kdo to máme, my víme, že se nemá skákat do řeči, že se máme zklidnit, že máme článek dočíst, že máme dokončit jednu činnost a pak teprve začít jinou, že se máme snažit udržet pozornost atd atd. Dříve, v dětství, mě za to lískali, já už jsem děti za to nebila a vnuky také ne. Když jsem přišla na to, co ADHD je, dříve se tomu říkalo Malá mozková disfunkce, zadivila jsem se, po kom to vnuk má. Dcera z toho měla plezír a pravila, že po ní a ona to má po mě. Např, včera šla z ordinace s hrnkem kávy pro tužku a když došla na místo, neměla kafe, ale ponožky, kabelku a míč. A tak tu žijeme. Co už?! Odkaz
Posledních cca 14 dnů když v autě projíždím křižovatkou, tak mimo blinkrů ještě ukazuji rukou (stalo se mi to 3x). Přemýslím zda je to z toho, že za rok najedu na kole víc kilometrů než v autě, nebo zda nemám také ADHD
ADHD se v dospělosti při velmi těžké formě léčí farmakologicky. Ritalin, je návykový. Jinak v dospělosti se člověk musí přizpůsobit své vadě - snažit se kontrolovat. Častěji se u dospělých pozoruje porucha pozornosti než právě ta hyperaktivita. Žijí s ní miliony lidí celkem v pohodě. Včetně mně. U neznalých se objevují poznámky, že ten dotyčný to dělá schválně, není tomu tak, jde o vadu, která velmi často zůstává i v dospělosti. Řekla bych ,že mám spíš těžkou formu, ale znám lidi, kteří jsou na tom ještě hůř než já. Za mne to žádná hrůza není, dá se s tím vyrovnat...
Když je to možné řeším to lékama. Na úzkost mám občas Xanax a funguje okamžitě a spolehlivě.
Proč nepoužít prášky (vím, že jde i nějaká terapie, ale chci především zkusit léky), když tu taková možnost je?
Reakce na odpověď tebi.
Chtěl bych říct, že opravdu není nutné mít "velmi těžkou formu" aby bylo možné brát léky, ADHD je z definice je závažná věc, viz můj komentář k Vaší odpovědi z 24.6.2022 5:36. Kromě Ritalinu (methylfenidát) je ještě další hlavní látka, atomoxetin (ten není stimulant) a pak několik alternativ když tyhle nefungují. Methylfenidát má sice potenciál tolerance a případně závislosti, ale to riziko není velké, pokud máte skutečně ADHD a berete léky podle předpisu lékaře. Závislost hrozí hlavně těm, kteří lék tzv. zneužívají, např. si ho vpravují nitrožilně, což snad není třeba říkat jak je nebezpečné a proti doporučením nebo jej berou nárazově ve větším než předepsaném množství a nepravidelně. Pokud máte ADHD a berete léky, riziko rozvoje závislosti na jiných látkách se Vám podstatně sníží.
Já třeba nechápu, proč chce někdo jít do léčby léky. ADHD je sice problém, sama jím trpím, moje máma je na tom o poznání hůř, zrovna včera jsem s ní byla nakupovat, a klidně to přiznám, z jejího chování jsem byla nervózní - obchodem doslova proběhne a zapomene tam občas své věci, takže to je fakt trápení, i přesto nasazení léků nechápu, člověk s přibývajícím věkem začne mít i jiné potíže a musíte začít polykat pilule, takže ještě na ADHD, a to není na pár dnů, ale klidně let...
Dobrý den,
jako u každé léčby, je to protože přínosy převažují nad riziky a negativy, což pro část ADHD pacientů tak je a proč část ne. Lidí kteří mají ADHD a berou léky, mají nižší různá závažná rizika oproti lidem s ADHD bez medikace, např. podle metaanalýzy z rok/... je nižší třeba riziko: sebevraždy, závažného poranění mozku, zaviněné dopravní nehody, rozvoje deprese nebo rozvoje závislosti, takže je to i důležitá prevence dalších problémů, nehledě na řešení aktuálních problémů s např. udržením si práce, školy, vztahů nebo denního rytmu. ADHD je překvapivě jedna z nemocí, která nejvíce snižuje předpokládanou dobu dožití, podle jedné studie až o 13 let. Popisujete, jak podle Vás ADHD Vaší matce narušuje běžné fungování, to je přeci docela dobrý důvod to řešit, ne?
Bohužel neuvádíte kvůli kterým předpokládaným negativům jste k farmakoterapii skeptická, nechtěla byste je uvést? Léčba ADHD léky je podobná léčbě cukrovky inzulinem, napravujete nějakou chemickou nerovnováhu v těle, ale tu příčinu vyřešit nedokážete, takže je to skutečně na dlouho. Na rozdíl od cukrovky se ale mohou u ADHD časem příznaky snižovat (ale u některých pac. se popisuje i nárůst), může dojít ke změně životního stylu se kterou je to menší problém (přechod do důchodu, méně strukturované povolání).
Často také léky pomohou tím způsobem, že pacient má větší kapacitu měnit své návyky, organizovat si více život (v důsledku třeba KBT psychoterapie), vytvořit si zkrátka mechanismy kompenzace, které by se mu bez léků nepodařilo zavést a když už ty mechanismy stabilně fungují, tak se mohou léky zkusit vysadit a když se to udrží bez nich, tak jich nemusí už být třeba (velmi individuální samozřejmě).
Reakce na komentář tebi z 25.06.22 18:48.
Ano, souhlasím, že léky mají vedlejší účinky. Nicméně to není důvod je nepoužívat, vždy je to o poměru přínosu pro pacienta a rizik/negativ. Můžete mít samozřejmě mírnější ADHD než někdo jiný, ale prosím neříkejte obecně že ADHD je "prkotina", tahle "prkotina" vám zkrátí v průměru život více než třeba kouření a je mnoho lidí kterým to zásadním způsobem narušuje život.
Píšete, že máte nějakou jinou diagnózu kvůli které berete dlouhodobě léky, pokud trpíte nějakým jiným závažným onemocnění, tak chápu, že ve srovnání může být ADHD méně závažné. Sice nepíšete o co jde, ale s některými psychickými (ale i fyzickými) nemocemi má ADHD docela překryv v příznacích, takže něco co přisuzujete tomu primárnímu problému s ADHD může být spojené nebo jím posílené.
Říkáte, že se ADHD dá zvládat "Když člověk má vůli", ale to je docela protimluv, podstatou ADHD je ono selhávání vůle (většinou se mluví o synonymech: exekutivní funkce, seberegulace, svědomitost, disciplína, volní kontrola), tři skupiny příznaků používané pro diagnózu ADHD jsou vlastně specifickým selháním vůle. Hyperaktivita je selhávání volní kontroly motoriky, "nepozornost" je selhávání volní kontroly zaměření myšlení na nějaký předmět a impulzivita je selhávání volní kontroly reakcí na podněty (včetně vlastních myšlenek).
Dobrý den,
říkáte, že Vás "ADHD abnormálně neomezuje", ale to je dobré nepodceňovat. V diagnostických kritériích ADHD se také uvádí, že pro získání diagnózy je nutné aby vám ADHD signifikantně narušovalo alespoň dvě oblast života (třeba partnerské vztahy a pracovní fungování). Nejefektivnější léčbou je kombinace farmakoterapie a psychoterapie. Z psychofarmak je látkou první volby pro dospělé současně atomoxetin (Strattera, Atofab, Bitinex a další), a látkou druhé volby methylfenidát (Ritalin, Concerta a další), záleží na případu, někdy se volí první i ten methylfenidát. Pokud jsou tyto látky neúčinné nebo netolerované, existují ještě další možnosti (např. bupropion, guanfacin, modafinil). Na indikaci farmakoterapie není nutné být "velmi závažný případ"a hlavně je lepší tu závažnost nechat posoudit psychiatra (ale pozor, ne všichni jsou bohužel kvalitní, ideální je někdo se specializací na ADHD). Pro zajímavost, zrovna jsem na to koukal, za květen 2022 se v ČR vydalo 6546 krabiček Ritalinu 10 (30 tablet po 10 mg, ale jeden člověk může brát i více denně), 2799 krabiček Concerty nebo analogu (30 tablet po 18, 36 nebo 54 mg, jedna denně) a 11250 krabiček atomoxetinu (30 tablet, 10-100 mg, jedna tableta denně). Aktuálně je tedy farmakologicky léčených ADHD pacientů v ČR určitě přes 15 000, což je méně než by se čekalo na počet obyvatel (poddiagnostikovanost populace), ale zase to není tak málo, že byste se musel bát, že je to v našem systému něco exotického :D
Z psychoterapie se pro ADHD nejvíce doporučuje tzv. kognitivně-behaviorální terapie, ta je oproti třeba známé psychoanalýze krátkodobější, je více zaměřená na přítomnost a konkrétní problémy, měly by tam být definované indikátory pokroku, je tzv. evidence based, tedy by měly být vědecké důkazy o tom, že to pro danou diagnózu funguje.
Dobré odpovědi (či alespoň pestřejší s oponenturou ostatních členů :D ) na případné další otázky můžete získat v téhle skupině na FB: facebook.com/...
Pro získání více informací o ADHD v dospělosti doporučuji tuhle českou knížečku zpracovanou odborníky: docs.google.com/...
Chystáme se během léta s dalšími ADHD pacienty založit organizaci pro dospělé s ADHD aby tyhle informace byly někde rozumně dostupné, až to bude ke sdílení, tak sem dám odkaz.
Neneseme odpovědnost za správnost informací a za škodu vzniklou jejich využitím. Jednotlivé odpovědi vyjadřují názory jejich autorů a nemusí se shodovat s názorem provozovatele poradny Poradte.cz.
Používáním poradny vyjadřujete souhlas s personifikovanou reklamou, která pomáhá financovat tento server, děkujeme.