Studené končetiny - může některý z uvedených rizikových faktorů být příčinou?

<span color:rgb(34," 34,="" 34)\"="">Dobrý den,

velice si vážím vaší případné pomoci.

Mám dlouhodobě problém se studenými končetinami, způsobujícími celkovou zimnici, a byl bych velice rád, kdybyste mě mohl nasměrovat; tedy sdělit potenciální příčinu.

Jsem muž ve věku 21 let. Mé problémy začaly zhruba v 17 letech.

Jak se problém projevuje? V závislosti na stupni "zmrznutí" (což se odvíjí od faktorů typu okolní teplota, doba vystavení chladu) se prsty na končetinách (horních i spodních) stávají bílými, případně fialovými. Zaznamenávám přitom pocit chladu, eventuálně až pálení (zejména při snaze o pohyb s takovými prsty). Občas prsty i lehce opuchnou nebo se na nich vytvoří červené malé skvrny. Když po nich přejedu nějakým předmětem, tak tam chvíli zůstává bílá barva (tam, kde jsem tím předmětem přejel) - čili z toho jako laik usuzuji, že se špatně prokrvují.

Čím jsou periferní části těla chladnější, tím více mě trápí celková zimnice, po celém těle. Když to nechám zajít až takto daleko, tak i když si doma (19 C) obléknu čepici, šálu, dvoje termoponožky a dám nohy do peřiny, stejně to nepomáhá: stále pocit zimy, prsty bílé a drkotám zuby.

Termoregulace je porušená i naopak: to znamená, že když jsem vystaven nadměrnému teplu, tak mám tendenci být podstatně méně oblečen než ostatní lidé. Typicky to vidím v přetopené hromadné dopravě nebo v noci, kdy jsem celý přikrytý peřinou (respektive slabou dekou, jelikož mě je takové vedro).

Potenciální příčiny (dle mého laického pohledu):

-- Dlouhodobá expozice chladu (dlouhou dobu jsem seděl u počítače s krátkými rukávy navzdory výše uvedeným příznakům; používání mobilního telefonu v zimě; lehčí fyzická práce v zimě s nedostatkem oblečení, máchání rukou v ledové vodě...)

-- Nevhodné stravovací návyky - několik let BMI kolem 14,5; relativní stejnorodost jídelníčku (s nízkým příjmem ovoce a zeleniny; k večeři stále chleby se sýrem; ke snídani stále moučník; ale oběd různorodý); od začátku roku 2020 BMI cca 17.6, ale zhoršené stravovací návyky (nadměrný příjem rychlých sacharidů; nevhodné kombinace typu moučníky, chleby se sýrem, pizza, džem...; střídáno s obdobím kratších půstů (max 30 hodin), lpěním na zdravé stravě, nadměrná fyzická aktivita... snad více nemusím dodávat.

-- Kratší spánek - nyní 5,5 hodiny, ale dříve nebyly výjimkou tři, někdy ani dvě hodiny; pak dlouhodobě 4 hodiny, následně 4,5.

Výše uvedené rizikové faktory jsou dlouhodobou záležitostí; trvající zpravidla roky.

Na závěr uvádím čtyři postřehy, třeba poslouží k účelům přesnější "diagnózy":

-- Při lepší náladě je mi menší zima; případně to alespoň tak subjektivně cítím.

-- Při sezení mi je větší zima než při stání (možná to souvisí s neustálou bolestí hýždí při sezení - další můj zdr. problém)

-- Dříve jsem byl schopen snést mnohem větší chlad - například nyní mi velmi vadí už jen "bílé konce periférií", zatímco dříve jsem to ignoroval, takže to často přecházelo do těch horších fyzických projevů (fialovění,červené fleky,...)

-- Po velkém jídle (např. 2000 kcal) tendence pocitovat menší chlad; zde je zajímavé, že někdy tento fenomén nastává i po mnohem menší porci, zatímco jindy ani takto velká porce nestačí.

Absolvoval jsem revmatologické vyšetření plus odběr krve, ale nebyla 100% diagnostikována žádná konkrétní abnormalita, pokud dobře interpretuji výsledky (viz příloha). Žádné dlouhodobé zdravotní komplikace nemám, léky žádné neužívám (ani výživové doplňky), nekonzumují alkohol, cigarety ani jiné drogy. Pouze v útlém věku jsem podstoupil menší operaci kyčelního kloubu.

Velice vám děkuji za váš čas.

Zde přikládám odkaz na mou zdrav. dokumentaci, která může posloužit k ujasnění situace:

(Pochopitelně citlivé údaje jsou rozmazány.)